Presso il nostro centro la tecnica MRgFUS è utilizzata per il trattamento non invasivo di fibromi uterini e adenomiosi.
I fibromi uterini sono neoformazioni solide benigne che originano dal tessuto muscolare
dell’utero, e rappresentano i tumori benigni più comuni dell’apparato genitale femminile,
colpendo circa il 20-40% delle donne in età fertile.
Nella maggior parte dei casi sono asintomatici, tuttavia possono dare origine a diverse
manifestazioni cliniche che comportano una diminuzione della qualità delle vita delle donne. I
principali sintomi correlati ai fibromi uterini sono menometrorragia, effetto massa sulle strutture
pelviche vicine con sensazione di peso pelvico e disturbi urinari. Possono inoltre essere causa di
infertilità per ostacolo all’impianto embrionale e conseguente causa di aborti.
L’adenomiosi rappresenta la crescite con invasione benigna (focale o diffusa) di cellule
endometriali e stroma nella parete miometriale. Colpisce l’80% delle donne con età compresa tra
i 40 e 50 anni e il 20% delle donne con eta’ inferiore ai 39 anni.
L’adenomiosi mima la sintomatologia dei fibromi uterini, con possibile impatto sulla qualità di
vita della donna.
Nelle pazienti sintomatiche, le possibilità di trattamento sono rappresentate dalla terapia
farmacologica o chirurgica. Le opzioni farmacologiche sono rappresentate principalmente da
terapie di tipo ormonale, che spesso non sono però in grado di bloccare la crescita dei fibromi.
La terapia chirurgica è volta all'asportazione dei fibromi/zone di adenomiosi, o dell’intero utero.
In base alla tipologia, alla grandezza e al numero dei fibromi da asportare possono essere
impiegate diverse tecniche chirurgiche (isteroscopi, laparoscopia, laparotomia)
L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) è una tecnica di radiologia interventistica,
attraverso la quale si identifica l’arteria che “nutre” il fibroma e la si va a occludere, privando
così il fibroma dell’apporto di sangue da cui trae nutrimento per crescere.
Il trattamento con ultrasuoni focalizzati guidati dalla risonanza magnetica (MR guided Focused
Ultrasound o MRgFUS) è un’opzione minimamente invasiva che sfrutta gli ultrasuoni per
distruggere il tessuto patologico dei fibromi uterini e dell’adenomiosi, senza alterare i tessuti
uterini sani circostanti e senza necessità di accessi chirurgici.
Dal 2012 ad oggi abbiamo trattato con successo oltre 100 pazienti affette da queste patologie.
L’efficacia clinica dell’HIFU in ambito ginecologico viene valutata come miglioramento della
sintomatologia e misurata in modo quantitativo tramite specifici questionari; i dati del nostro
centro evidenziano una riduzione della sintomatologia di circa il 70% (2), con importante
miglioramento della qualità di vita.
